Что такое компьютерная томография и зачем ее делают?

1. Что такое компьютерная томография?
2. Разновидности компьютерной томографии
   1. Конусно-лучевая КТ
   2. МСКТ
   3. СКТ
   4. Эмиссионная КТ (ПЭТ-КТ)
3. Принцип работы
4. Возможности компьютерной томографии
5. Как подготовиться
6. Когда врач может направить на КТ
7. Противопоказания
8. Как проводится?
9. Наиболее распространенные КТ-исследования

Для диагностики патологий внутренних органов, костно-мышечных структур и мягких тканей активно используется метод компьютерной томографии.

По частоте использования КТ является лидером среди томографических способов обследования.

У КТ есть ряд особенностей, о которых пациенты должны быть осведомлены.

Расскажем о них подробно, чтобы вы могли сделать взвешенный выбор перед прохождением исследования.

Содержание статьи:

• Что такое компьютерная томография
• Разновидности компьютерной томографии
  • Конусно-лучевая КТ
  • МСКТ
  • СКТ
  • Эмиссионная КТ
• Принцип работы
• Возможности компьютерной томографии
• Как подготовиться?
• Когда врач может направить на КТ?
• Какие есть противопоказания
• Как проводится?
• Наиболее распространенные КТ-исследования

КТ назначают больным с широким спектром болезней и травм, чтобы получить максимально подробную информацию о:

• общем состоянии изучаемого объекта;
• локализации очагов заболевания;
• масштабности поражения;
• вовлечении в патологический процесс соседних структур;
• врожденных аномалиях развития;
• воздействии на организм того или иного метода лечения;
• характеристиках новообразований и их природе.

В сравнении с УЗИ компьютерная томография более информативна, позволяя изучать сразу несколько типов структур (кости, хрящи, сосуды, нервы и т.д.). Другими преимуществами методики являются:

• Точность результатов.
• Трехмерная визуализация пораженной области – можно в деталях рассмотреть интересующую зону.
• Возможность проведения исследования больных со штифтами и другими устройствами из металла.
• Быстрота проведения и анализ показаний датчиков.
• Отсутствие явно выраженных побочных действий (при условии использования оборудования последнего поколения).
• Безболезненность и неинвазивный характер.

Что такое компьютерная томография?

Придуманный в 1972 году совместными усилиями Алана Кормака и Годфри Хаунсфилда метод, получивший название КТ, представляет собой неразрушающее послойное изучение тканей и органов при помощи рентгеновских лучей. Для получения объемной модели применяется особый аппарат – томограф с электронными и механическими составляющими.

➤ Интересно! По частоте использования КТ является лидером среди томографических способов обследования, применяясь на всех этапах обнаружения, лечения и реабилитации патологий внутренних структур человеческого организма.

Процесс обследования больного предполагает:

• направленное рентгеновское воздействие на определенную поверхность (малый таз, голову, конечности или более узкие области);
• получение показателей с датчиков, расположенных по внутренней окружности аппарата;
• обработка информации в цифровой формат;
• снятие изображений в другом ракурсе;
• отображение трехмерной картинки изучаемого объекта.

Если есть необходимость, доктор может увеличить тот или иной фрагмент, чтобы убедиться в наличии или отсутствии отклонений от нормы. Назначить КТ может специалист различного профиля: отоларинголог, кардиолог, гастроэнтеролог, проктолог, гинеколог, невролог, травматолог, онколог, уролог и т.д.

Разновидности компьютерной томографии

Исследование классифицируют по различным параметрам, например, использованию контрастного вещества, скорости получения снимков и области применения. Большое значение имеет технология воздействия рентгеновскими лучами, в соответствии с которой выделяют четыре вида процедуры: КЛКТ, СКТ, ПЭТ-КТ и МСКТ.

Конусно-лучевая КТ

Наиболее распространенный в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии метод, позволяющий выявить повреждения костных структур и составить трехмерную модель челюсти. Последнее требуется для реконструкции при травмах, коррекции прикуса и выявления чрезмерной стираемости эмали.

Используя снимки, доктор может с разных ракурсов изучить нужный анатомический объект для точной постановки диагноза, планирования лечения или отслеживания процесса восстановления пациента.

МСКТ

Многослойная, или мультиспиральная томография предполагает получение за один оборот трубки томографа сведения не об одном, как в обычных моделях, а сразу о нескольких срезах. В зависимости от модификации аппарата количество срезов может достигать 320, что достигается благодаря увеличенному числу датчиков.

Важно! Практически все томографы последнего поколения относятся к категории многослойных.

Среди главных аргументов в пользу выполнения МСКТ стоит отметить:

• способность выявлять мельчайшие патологические изменения за счет минимальной толщины срезов;
• небольшая продолжительность процедуры – в среднем исследование без контраста занимает полминуты;
• отличное качество изображения;
• широкая сфера использования, например, совместно с данным исследованием может выполняться виртуальная колоноскопия или бронхоскопия;
• сохранение информации в различных форматах для удобства пересылки через Интернет между больницами;
• снижение дозы облучения в сравнении с обычной КТ на 70 процентов;
• применение в реконструктивной терапии при значительных повреждениях костей и суставов;
• наличие опции изменения лучевой нагрузки в зависимости от исследуемой области, возраста и пола, индивидуальных особенностей анатомического строения органов больного и т.д.

СКТ

Отличительной особенностью СКТ является перемещение пучка рентгеновских лучей по спирали с фиксацией одного либо нескольких изображений при каждом вращении.

Скорость задается оператором, а радиационная нагрузка не достигает высоких значений. Метод относится к высокоточным, имея погрешность не более 2 процентов, тогда как при выполнении рентгенографии этот показатель может достигать 15%.

Эмиссионная КТ (ПЭТ-КТ)

Комбинированная технология, при которой задействуется сразу несколько устройств, чтобы получить наиболее подробную модель и визуализировать патологии на начальном этапе развития.

ПЭТ-КТ назначают, чтобы наиболее точно определить проблему и подобрать лечение, а также при дифференциальной диагностике. Исследование позволяет изучить строение и особенности тех органов, тканей, мышц и костей, которые не показывают другие методики.

Принцип работы

Основой КТ является способность тканями по-разному поглощать рентгеновские лучи, при этом картинку получают с определенных срезов. Получить подробную информацию позволяет использование чувствительной матрицы и специальных датчиков внутри аппарата, а также автоматическое сохранение и преображение данных в цифровой формат.

Томографы двадцать первого века состоят из электронных и механических узлов. Фиксация рентгеновских лучей, проходящих через внутренние структуры организма, происходит при помощи детекторов повышенной чувствительности. Последние постоянно модернизируются, каждый производитель медицинского оборудования предлагает свои разработки.

Залогом эффективного функционирования аппарата является программное обеспечение, которое позволяет:

• выполнять исследование с требуемыми параметрами;
• обрабатывать и трансформировать информацию;
• анализировать полученные данные.

Возможности компьютерной томографии

При использовании КТ удается сканировать ткани с шагом в один миллиметр, что гарантирует детальность трехмерной модели и свидетельствует о надежности метода.

Лучшие результаты процедура дает при изучении костных тканей и образований, в составе которых присутствует значительное количество жидкости. С помощью компьютерной томографии определяют:

• кровотечения и травматические повреждения различной этиологии и локализации;
• злокачественные и доброкачественные новообразования;
• пороки развития органов врожденного и приобретенного характера;
• метастазы и другие патологии лимфатической системы;
• абсцессы и очаги инфекций;
• мышечную дистрофию;
• ишемическую болезнь сердца;
• болезни дыхательной системы;
• повреждения суставов и костей;
• последствия инфарктов и инсультов;
• образовавшиеся тромбы;
• аномальное расположение органов и т.д.

Как подготовиться

В большинстве случаев никаких специальных действий перед выполнением компьютерной томографии не требуется. Исключение составляют исследования почек, печени, малого таза и брюшной полости. Подготовка к ним включает в себя:

• коррекцию рациона – за несколько дней нужно отказаться от пищи и напитков, провоцирующих метеоризм;
• очистку кишечника – врач может назначить прием слабительных препаратов или постановку клизмы.

Если процедура предполагает использование контрастного вещества, заранее проводится тест для проверки аллергической реакции.

Когда врач может направить на КТ

Благодаря своей информативности, точности и безопасности метод приобрел широкое распространение. Назначить исследование доктор может:

• При плановом обследовании после прохождения ультразвуковой диагностики рентгена, сдачи анализов и т.д. Результаты используются, чтобы исключить ошибки в диагнозе.
• При наличии симптомов различных заболеваний. Поводом для направления на сканирование могут сталь головные боли, травмы без потери сознания, обморочные состояния и проявления онкологии легких.
• Если есть необходимость в оказании больному экстренной медицинской помощи. Такое случается при онкологическом анамнезе, лихорадке, развитии судорожного синдрома, серьезных травмах черепа, подозрении на расслаивающуюся аневризму аорты, острые поражения паренхиматозных органов, органическом поражении головного мозга и т.д.
• Чтобы следить за тем, как проходит лечение пациентов, и не требуется ли внесение в план терапии корректировок.

Противопоказания

По степени воздействия на организм КТ относится к щадящим процедурам, однако есть ситуации, когда проводить её нельзя. Однозначным противопоказанием является вынашивание ребенка, поэтому о факте беременности женщинам следует сообщать врачу на первом же приеме. Если речь идет об исследовании с введением контраста, в список включаются:

• патологии щитовидной железы;
• хроническая дисфункция почек;
• протекание сахарного диабета в тяжелой форме;
• аллергическая реакция на ингредиенты контрастного раствора;
• разного рода психические расстройства, не позволяющие гарантировать неподвижное положение больного во время обследования;
• миеломная болезнь и общее плохое самочувствие;
• значительный избыточный вес – томографы в зависимости от модификации приспособлены для исследования людей массой до 130-200 килограмм.

Важно! Ученые утверждают о том, что частое рентгеновское облучение повышает риск генетической мутации клеток, поэтому записываться на компьютерную томографию нужно строго по назначению врача.

Как проводится?

Длительность процедуры может варьироваться от нескольких секунд до получаса, что зависит от размеров исследуемой области, неподвижности больного, использования контрастного вещества. Процесс совершенно безболезненный, а единственное, что может вызывать дискомфорт – щелчки и стук, появляющиеся после запуска томографа.

Сначала пациента укладывают на передвижной стол и, если необходимо, фиксируют ремнями. Предварительно необходимо снять одежду и металлические предметы (они могут давать помехи). Затем поверхность задвигается внутрь аппарата и начинается облучение с одновременным считыванием показателей датчиков.

Как только сканирование закончено, стол выезжает, и больной может быть свободен. Обработкой информации занимается рентгенолог, предоставляя экспертное заключение с подписью и печатью.

Наиболее распространенные КТ-исследования

Из разновидностей компьютерной томографии самым часто выполняемым является МСКТ ввиду своей детальности и оперативности получения снимков. По области изучения наиболее распространенными являются исследования:

• легких;
• позвоночника, костей и суставов;
• головного мозга;
• грудной клетки;
• брюшной полости;
• почек;

Их делают принципиально чаще остальных по нескольким причинам.

Во-первых, именно от заболеваний перечисленных органов и систем страдает большинство жителей планеты. КТ позволяет выявить последствия инфарктов, обнаружить новообразования в желудочно-кишечном тракте, маточные кисты, переломы, дистрофии костей и хрящей и т.д.

Вторая причина связана с самой технологией исследования, в частности, с тем, что компьютерная томография лучше всего отображает аномальные изменения в костных тканях и жидкостных образованиях.

В любом случае, если вам назначают данное исследование, важно правильно выбрать медицинский центр, ориентируясь на ценовую политику, качество оборудования и удобство расположения.