Компьютерная томография костей

1. Зачем и кому делают КТ костей?
2. Основные разновидности исследования
3. Показания и противопоказания
4. Как проводят КТ костных структур?
5. Альтернативы исследованию

По точности и информативности компьютерная томография на порядок превосходит другие известные методы исследования твердых составных частей скелета.

КТ костей может выполняться с введением контрастного раствора, если есть необходимость в максимальной детализации изображения. Продолжительность процедуры обуславливается такими факторами как:

• изучаемая область (костные структуры черепа, таза, верхних конечностей и т.д.);
• масштабность зоны исследования (одна кость или несколько);
• применение контраста;
• состояние пациента, точнее, его способность сохранять неподвижность;
• технология облучения и характеристики томографа – многослойное сканирование занимает до минуты, а спиральный скрининг может длиться до получаса;
• суть патологии – иногда рентгенологу, который отслеживает процесс в реальном времени, требуется дополнительное время, чтобы получить снимки необходимого качества (например, если делаются снимки сложных костных образований или есть подозрение на онкологию).

Важно! Исследование может проводиться даже при наличии в организме пациента металлических устройств и предметов, поэтому КТ считается альтернативой МРТ, где это является противопоказанием.

При использовании компьютерной томографии удается получить снимки не только плотных тканей, но и суставов, подкожно-жирового слоя и окружающих мышц.

Для отображения состояния костных образований и выявления отклонений, на организм пациента воздействуют рентгеновскими лучами, отслеживая скорость их поглощения. Радиационная нагрузка при этом минимальная, так что никаких явных негативных последствий для здоровья человек не ощущает.

Во время обследования больной находится внутри специального аппарата (томографа) с датчиками, которые считывают необходимые показатели и передают их на экран компьютера в соседнем помещении.

К существенным преимуществам данной методики относят:

• безболезненность, обусловленная неинвазивностью;
• минимальные сроки получения результатов;
• небольшое количество противопоказаний;
• возможность проведения в разных положениях – если по каким-либо причинам человек не может лежать на спине, процедуру без потери эффективности выполняют на боку;
• диагностика патологий мельчайших размеров – при помощи КТ можно установить рак на ранней стадии, обнаружить метастатические очаги и воспаления, скопления жидкостей и кровотечения, смещения, вывихи, переломы и дистрофию тканей.

Аппараты для прохождения компьютерной томографии есть во многих клиниках, однако количество срезов и стоимость процедуры отличаются.

Удобнее всего находить подходящий медицинский центр для диагностики через Интернет, в частности, наш сервис позволяет выбрать оптимальный вариант по цене, расположению клиники и параметрам аппаратуры.

Зачем и кому делают КТ костей?

Обследование может делаться, как при определении заболевания, так и для уточнения диагноза, проведения операции или контроля эффективности терапии.

Направление на компьютерную томографию выписывает профильный специалист: хирург, ревматолог или травматолог, но можно пройти процедуру и без него.

Крайне рекомендуется предварительно все-таки обратиться к врачу, ведь КТ предполагает облучение, и делать его без наличия соответствующих показаний неразумно.

Назначить исследование могут и взрослым, и детям с целью выявления:

• изменений костных структур, вызванных артритами и артрозами;
• остеофитов и остеомиелитов;
• инородных предметов внутри суставов;
• скопления избытков крови и суставной жидкости;
• опухолевых масс;
• зон повышенной или недостаточной плотности;
• патологий кровоснабжения;
• дегенеративных процессов и дистрофий;
• травматических повреждений и тех осложнений, которые они могли вызвать – с помощью томографии можно обнаружить гематомы, трещины, смещения и т.д.;
• областей, зараженных вирусами.

Основные разновидности исследования

Комплексный скрининг делается в очень редких случаях, как правило, радиационному воздействию подвергается одна кость или какая-то часть тела. В зависимости от зоны обследования выделяют КТ:

• височных костей;
• области таза;
• бедренной кости (наиболее часто делают томографию большеберцовой кости);
• черепа (лицевых костей и плотных образований носа).

Показания и противопоказания

Поводом для назначения процедуры может стать:

• Травмирование позвоночника или конечностей.
• Подозрение на онкологическое заболевание.
• Выраженная симптоматика остеопатологий.
• Диффузные поражения опорно-двигательной системы.
• Боли разной интенсивности неизвестного происхождения.
• Множественная миелома.
• Недостаточная информативность ранее проведенных диагностических мероприятий.

Как проводят КТ костных структур?

В отличие от исследования брюшной полости, при изучении костей особая подготовка пациентам не требуется. При использовании контрастного раствора за несколько дней берется аллергопроба во избежание анафилактического шока при введении препарата.

Нежелательно также принимать пищу за 5-6 часов до начала сканирования.

Сама процедура включает:

• снятие украшений и металлических предметов (часов, ключей);
• размещение больного на столе и перемещение внутрь кольца томографа;
• фиксация показателей сверхчувствительных детекторов в процессе облучения;
• анализ результатов и составление врачебного заключения.

Внимание! Пациентам на процедуру следует приходить в свободной одежде без металлических элементов, поскольку они будут вызывать помехи при сканировании.

Контрастный скрининг делают, если требуется изучить, в каком состоянии находятся сосуды вокруг кости, есть ли кровотечения и гематомы, где находятся новообразования и насколько поражены лимфатические узлы.

Альтернативы исследованию

Единственной реальной заменой компьютерной томографии является МРТ, которая позволяет избежать воздействия рентгеновскими лучами. Данное исследование проводят (при условии отсутствия в теле вживленных конструкций из металла) преимущественно детям и беременным женщинам. Магнитно-резонансный метод актуален, если поражение затрагивает не только костные образования, но и мягкие ткани.

Ультразвуковая диагностика менее информативна, чем КТ, так как не дает полной картины, а обычная рентгенография несет опасность для здоровья ввиду большой лучевой нагрузки. Другие методики со схожими целями использования (артроскопия, биопсия и пункция) являются не альтернативой, а скорее дополнением к томографии, позволяя безошибочно поставить диагноз.

Наиболее безопасным и эффективным считается мультисрезовое обследование (МСКТ).